Als je een verblijf buiten de EER of Zwitserland plant, ben je op basis van de Belgische wetgeving (art. 294) enkel verzekerd bij een dringende ziekenhuisopname (uitzonderingen: zie noot). Je ziekenfonds in België betaalt een deel van je onkosten terug, een vast bedrag per opnamedag dat sterk onder de werkelijke onkosten kan liggen. Je krijgt ook een tussenkomst aan de Belgische tarieven voor andere geneeskundige verzorging tijdens die opname. Maar wanneer je daarentegen courante medische verstrekkingen genoot zoals dokters- of tandartsbezoek of geneesmiddelen aankocht zonder dat je opgenomen werd in een ziekenhuis worden deze onkosten niet terugbetaald!
Noot: Uitzonderingen op het bovenstaande zijn Australië waar je met een Europese ziekteverzekeringskaart verzekert bent voor alle dringende medische verzorging en zo ook recht hebt op terugbetaling van de kosten hieraan verbonden.
Verder heeft België heeft met sommige landen een overeenkomst inzake de ziekteverzekering afgesloten, waardoor de kosten voor dringende medische verzorging ter plaatse geregeld worden via een ‘verdragsformulier’ (dat je kan navragen bij het ziekenfonds). Het gaat om Algerije, Tunesië, Turkije, Servië, Marokko, Montenegro, Macedonië, Bosnië, Kroatië en Kosovo. De duur van dit verdragsformulier beperkt zich echter meestal van 45 dagen tot 60 dagen per verblijf.
Als je dus buiten de EER, Zwitserland of één van de bovenstaande landen gaat en degelijk verzekerd wil zijn, ben je aangewezen op een bijkomende private verzekering. Er bestaan vaak speciale polissen voor jouw specifieke vorm van verblijf ginds (bv. voor studenten). Bij je keuze dien je goed na te gaan voor welke onkosten je bent verzekerd. Is er bv.voldoende dekking voor repatriëring? Bij Wegwijzer vind je een handig dossier dat de meest courante verzekeringspolissen vergelijkt. Informeer je wel eerst over het aanbod van je eigen ziekenfonds.
Als je buiten de EER gaat werken en er sociale bijdragen betaalt, kan je je uiteraard ook inschrijven bij een ziekteverzekeringsinstelling ter plaatse. Of je kan ook hier bij de Dienst voor Overzeese Sociale Zekerheid (DOSZ) een verzekering nemen. Niet goedkoop, maar je blijft dan wel volledig onder het sociale zekerheidssysteem van België verzekerd. (Voor meer info hierover: www.dosz-ossom.fgov.be)
Opgelet!
Na een verblijf buiten de EER, kan je dossier en recht op ziekteverzekering door het ziekenfonds terug onderzocht worden. Men kijkt na of je tijdens de voorafgaande periode (referteperiode) voldoende bijdragen hebt betaald. Indien dit niet het geval is, kan men je voor een bepaalde periode verhinderen om je ziekteverzekering bij het ziekenfonds te heropenen, tenzij je een bepaald bedrag betaalt. Dit kan gebeuren als je ouder dan 25 jaar of niet ten laste van je ouders meer bent, of als je gedurende je buitenlandse verblijf (langere tijd) verzekerd wordt door een private maatschappij of het plaatselijke ziekenfonds. (Bij een verzekering bij de DOSZ blijf je je wel je rechten altijd behouden).